Minangka peralatan sing paling umum ing praktik klinis, monitor pasien multi-parameter minangka jinis sinyal biologis kanggo deteksi jangka panjang, multi-parameter status fisiologis lan patologis pasien ing pasien kritis, lan liwat analisis lan pangolahan wektu nyata lan otomatis. , transformasi pas wektune menyang informasi visual, weker otomatis lan ngrekam otomatis acara sing bisa ngancam nyawa. Saliyane ngukur lan ngawasi paramèter fisiologis pasien, uga bisa ngawasi lan ngatasi status pasien sadurunge lan sawise obat lan operasi, kanthi pas wektune nemokake owah-owahan ing kondisi pasien sing lara kritis, lan nyedhiyakake dhasar dhasar kanggo dokter diagnosa kanthi bener lan ngrumusake rencana medis, saengga bisa nyuda angka kematian pasien sing lara kritis.
Kanthi pangembangan teknologi, item pemantauan monitor pasien multi-parameter wis ditambah saka sistem sirkulasi menyang sistem pernapasan, saraf, metabolisme lan liyane.Modul kasebut uga ditambah saka modul ECG (ECG), modul pernapasan (RESP), modul saturasi oksigen getih (SpO2), modul tekanan darah noninvasif (NIBP) dadi modul suhu (TEMP), modul tekanan darah invasif (IBP). , modul perpindahan jantung (CO), modul perpindahan jantung kontinu noninvasif (ICG), dan modul karbon dioksida end-breath (EtCO2) ), modul pemantauan electroencephalogram (EEG), modul pemantauan gas anestesi (AG), modul pemantauan gas transkutan, anestesi modul pemantauan kedalaman (BIS), modul pemantauan relaksasi otot (NMT), modul pemantauan hemodinamik (PiCCO), modul mekanik pernapasan.
Sabanjure, bakal dipérang dadi sawetara bagéan kanggo ngenalake dhasar fisiologis, prinsip, pangembangan lan aplikasi saben modul.Ayo dadi miwiti karo modul electrocardiogram (ECG).
1: Mekanisme produksi elektrokardiogram
Cardiomyocytes sing disebarake ing simpul sinus, persimpangan atrioventricular, saluran atrioventricular lan cabang-cabange ngasilake aktivitas listrik sajrone eksitasi lan ngasilake medan listrik ing awak. Nempatake elektroda probe logam ing medan listrik iki (ing endi wae ing awak) bisa ngrekam arus sing ringkih. Medan listrik owah-owahan terus-terusan nalika owah-owahan periode gerak.
Amarga sifat listrik sing beda saka jaringan lan bagean awak sing beda, elektroda eksplorasi ing bagean sing beda nyathet owah-owahan potensial sing beda ing saben siklus jantung. Owah-owahan potensial cilik iki digedhekake lan direkam dening elektrokardiograf, lan pola sing diasilake diarani electrocardio-gram (ECG). Elektrokardiogram tradisional dicathet saka permukaan awak, sing diarani elektrokardiogram permukaan.
2: Riwayat teknologi elektrokardiogram
Ing taun 1887, Waller, profesor fisiologi ing Mary's Hospital of the Royal Society of England, kasil nyathet kasus pertama elektrokardiogram manungsa kanthi elektrometer kapiler, sanajan mung gelombang V1 lan V2 saka ventrikel sing dicathet ing gambar kasebut, lan gelombang P atrium. padha ora direkam. Nanging karya Waller sing apik lan apik menehi inspirasi kanggo Willem Einthoven, sing dadi penonton, lan nggawe dhasar kanggo introduksi teknologi elektrokardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）--------- -----------------（Waller nyathet elektrokardiogram manungsa pisanan）------------------------- ------------------------(Elektrometer kapiler) -----------
Sajrone 13 taun sabanjure, Einthoven nyinaoni babagan electrocardiograms sing direkam dening electrometer kapiler. Dheweke nambah sawetara teknik kunci, kanthi sukses nggunakake galvanometer senar, elektrokardiogram permukaan awak sing direkam ing film fotosensitif, dheweke ngrekam elektrokardiogram nuduhake gelombang P atrial, depolarisasi ventrikel B, C lan gelombang D repolarisasi. Ing taun 1903, electrocardiograms wiwit digunakake sacara klinis. Ing taun 1906, Einthoven nyathet elektrokardiogram saka fibrilasi atrium, flutter atrium lan denyut prematur ventrikel kanthi berturut-turut. Ing taun 1924, Einthoven dianugerahi Bebungah Nobel babagan Kedokteran amarga panemuan rekaman elektrokardiogram.
--------------------------------------------------- ------------------------------------ Elektrokardiogram lengkap sing direkam dening Einthoven------- --------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: Pangembangan lan prinsip sistem timbal
Ing taun 1906, Einthoven ngusulake konsep timbal anggota awak bipolar. Sawise nyambungake elektroda rekaman ing lengen tengen, lengen kiwa lan sikil kiwa pasien kanthi pasangan, dheweke bisa ngrekam elektrokardiogram timbal bipolar (timbal I, timbal II lan timbal III) kanthi amplitudo dhuwur lan pola stabil. Ing taun 1913, elektrokardiogram konduksi ekstremitas standar bipolar resmi dikenalaké, lan digunakake mung kanggo 20 taun.
Ing taun 1933, Wilson pungkasane ngrampungake elektrokardiogram timbal unipolar, sing nemtokake posisi potensial nol lan terminal listrik pusat miturut hukum Kirchhoff saiki, lan nggawe sistem jaringan Wilson 12 timbal.
Nanging, ing sistem 12-lead Wilson, amplitudo gelombang elektrokardiogram saka 3 anggota unipolar ndadékaké VL, VR lan VF kurang, sing ora gampang kanggo ngukur lan mirsani owah-owahan. Ing taun 1942, Goldberger nganakake riset luwih lanjut, ngasilake timbal anggota awak sing bertekanan unipolar sing isih digunakake nganti saiki: timbal aVL, aVR, lan aVF.
Ing titik iki, sistem 12-lead standar kanggo ngrekam ECG dienalake: 3 lead bipolar limb (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 lead breast unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), lan 3 kompresi unipolar limb lead (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Cara entuk sinyal ECG sing apik
1. Persiapan kulit. Amarga kulit minangka konduktor sing ora apik, perawatan sing tepat kanggo kulit pasien ing ngendi elektroda diselehake perlu kanggo entuk sinyal listrik ECG sing apik. Pilih warata karo kurang otot
Kulit kudu diolah miturut cara ing ngisor iki: ① Copot rambut awak ing ngendi elektroda dipasang. Alon-alon gosok kulit ing ngendi elektroda diselehake kanggo mbusak sel kulit mati. ③ Cuci kulit kanthi banyu sabun (aja nggunakake eter lan alkohol murni, amarga iki bakal nambah resistensi kulit). ④ Ngidini kulit nganti garing sadurunge nempatake elektroda. ⑤ Pasang klem utawa tombol sadurunge nempatake elektroda ing pasien.
2. Pay manungsa waé kanggo pangopènan kabel conductance jantung, nglarang nduwurke tumpukan lan knotting kabel timbal, nyegah lapisan shielding saka kabel timbal saka rusak, lan pas wektune ngresiki munggah rereget ing klip timbal utawa Gesper kanggo nyegah oksidasi timbal.
Wektu kirim: Oct-12-2023
