Minangka piranti sing paling umum ing praktik klinis, monitor pasien multi-parameter minangka jinis sinyal biologis kanggo deteksi status fisiologis lan patologis pasien ing pasien kritis jangka panjang, lan liwat analisis lan pangolahan wektu nyata lan otomatis, transformasi pas wektune dadi informasi visual, alarm otomatis lan rekaman otomatis saka kedadeyan sing ngancam nyawa. Saliyane ngukur lan ngawasi parameter fisiologis pasien, uga bisa ngawasi lan nangani status pasien sadurunge lan sawise pengobatan lan operasi, nemokake owah-owahan ing kondisi pasien sing kritis kanthi pas wektune, lan nyedhiyakake basis dhasar kanggo dokter kanggo diagnosa lan ngrumusake rencana medis kanthi bener, saengga bisa nyuda angka kematian pasien sing kritis.
Kanthi perkembangan teknologi, item pemantauan monitor pasien multi-parameter wis dikembangake saka sistem sirkulasi menyang sistem pernapasan, saraf, metabolisme, lan sistem liyane.Modul iki uga ditambahi saka modul EKG (EKG) sing umum digunakake, modul pernapasan (RESP), modul saturasi oksigen getih (SpO2), modul tekanan getih noninvasif (NIBP) dadi modul suhu (TEMP), modul tekanan getih invasif (IBP), modul perpindahan jantung (CO), modul perpindahan jantung terus-terusan noninvasif (ICG), lan modul karbon dioksida pungkasan ambegan (EtCO2)), modul pemantauan elektroensefalogram (EEG), modul pemantauan gas anestesi (AG), modul pemantauan gas transkutan, modul pemantauan kedalaman anestesi (BIS), modul pemantauan relaksasi otot (NMT), modul pemantauan hemodinamik (PiCCO), modul mekanika pernapasan.
Sabanjure, bakal dipérang dadi sawetara bagean kanggo ngenalake dhasar fisiologis, prinsip, pangembangan lan aplikasi saben modul.Ayo diwiwiti karo modul elektrokardiogram (EKG).
1： Mekanisme produksi elektrokardiogram
Kardiomiosit sing kasebar ing simpul sinus, sambungan atrioventrikular, saluran atrioventrikular lan cabang-cabange ngasilake aktivitas listrik sajrone eksitasi lan ngasilake medan listrik ing awak. Masang elektroda probe logam ing medan listrik iki (ing endi wae ing awak) bisa ngrekam arus sing ringkih. Medan listrik owah terus-terusan nalika periode gerakan owah.
Amarga sipat listrik jaringan lan bagean awak sing beda-beda, elektroda eksplorasi ing bagean sing beda-beda nyathet owah-owahan potensial sing beda-beda ing saben siklus jantung. Owah-owahan potensial cilik iki dikuatake lan direkam dening elektrokardiograf, lan pola sing diasilake diarani elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram tradisional direkam saka permukaan awak, sing diarani elektrokardiogram permukaan.
2：Sejarah teknologi elektrokardiogram
Ing taun 1887, Waller, profesor fisiologi ing Rumah Sakit Mary saka Royal Society of England, kasil nyathet kasus elektrokardiogram manungsa pisanan nganggo elektrometer kapiler, sanajan mung gelombang V1 lan V2 saka ventrikel sing direkam ing gambar kasebut, lan gelombang P atrium ora direkam. Nanging karya Waller sing gedhe lan migunani menehi inspirasi marang Willem Einthoven, sing ana ing antarane para pamirsa, lan nyiyapake dhasar kanggo ngenalake teknologi elektrokardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）---------------------------------------（Waller nyathet elektrokardiogram manungsa pisanan）------------------------------------------------（Elektrometer kapiler）------------
Sajrone 13 taun sabanjure, Einthoven ngabdiake awake dhewe kanggo sinau elektrokardiogram sing direkam dening elektrometer kapiler. Dheweke ningkatake sawetara teknik kunci, kanthi sukses nggunakake galvanometer senar, elektrokardiogram permukaan awak sing direkam ing film fotosensitif, dheweke ngrekam elektrokardiogram sing nuduhake gelombang P atrium, depolarisasi ventrikel B, C lan gelombang repolarisasi D. Ing taun 1903, elektrokardiogram wiwit digunakake sacara klinis. Ing taun 1906, Einthoven ngrekam elektrokardiogram fibrilasi atrium, flutter atrium, lan denyut prematur ventrikel kanthi berturut-turut. Ing taun 1924, Einthoven dianugerahi Hadiah Nobel Kedokteran kanggo panemuan rekaman elektrokardiogram.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------Elektrokardiogram lengkap sing direkam dening Einthoven-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3：Pangembangan lan prinsip sistem timbal
Ing taun 1906, Einthoven ngusulake konsep sadapan anggota awak bipolar. Sawise nyambungake elektroda perekam ing lengen tengen, lengen kiwa, lan sikil kiwa pasien kanthi pasangan, dheweke bisa ngrekam elektrokardiogram sadapan anggota awak bipolar (sadapan I, sadapan II, lan sadapan III) kanthi amplitudo dhuwur lan pola sing stabil. Ing taun 1913, elektrokardiogram konduksi anggota awak standar bipolar resmi dikenalake, lan digunakake dhewe sajrone 20 taun.
Ing taun 1933, Wilson pungkasane ngrampungake elektrokardiogram sadapan unipolar, sing nemtokake posisi potensial nol lan terminal listrik pusat miturut hukum Kirchhoff saiki, lan netepake sistem 12-sadapan jaringan Wilson.
Nanging, ing sistem 12-sadapan Wilson, amplitudo gelombang elektrokardiogram saka 3 sadapan tungkai unipolar VL, VR lan VF iku kurang, sing ora gampang diukur lan diamati owah-owahane. Ing taun 1942, Goldberger nindakake riset luwih lanjut, sing ngasilake sadapan tungkai bertekanan unipolar sing isih digunakake nganti saiki: sadapan aVL, aVR, lan aVF.
Ing wektu iki, sistem standar 12-sadapan kanggo ngrekam EKG dikenalake: 3 sadapan anggota awak bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 sadapan payudara unipolar (V1-V6, Wilson, 1933), lan 3 sadapan anggota awak kompresi unipolar (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4：Cara entuk sinyal EKG sing apik
1. Persiapan kulit. Amarga kulit minangka konduktor sing kurang apik, perawatan sing tepat kanggo kulit pasien ing ngendi elektroda diselehake perlu kanggo entuk sinyal listrik EKG sing apik. Pilih sing rata kanthi otot sing luwih sithik.
Kulit kudu diobati miturut cara ing ngisor iki: ① Copot rambut awak ing endi elektroda dipasang. Gosok kulit ing endi elektroda dipasang kanthi alon-alon kanggo mbusak sel kulit mati. ③ Wisuh kulit kanthi resik nganggo banyu sabun (aja nggunakake eter lan alkohol murni, amarga iki bakal nambah resistensi kulit). ④ Enteni kulit nganti garing sadurunge masang elektroda. ⑤ Pasang klem utawa kancing sadurunge masang elektroda ing pasien.
2. Gatekna pangopènan kabel konduktansi jantung, aja nggulung lan ngiket kabel timah, aja ngrusak lapisan pelindung kabel timah, lan resiki rereget ing klip utawa gesper kabel kanthi pas wektune kanggo nyegah oksidasi kabel timah.
Wektu kiriman: 12-Okt-2023
